护理查房慢阻肺

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中医科护理查房
慢性阻塞性肺疾病(COPD)

       2023.1.15         
内容
  01.临床资料主诉既往史初步诊断治疗方案
  02.疾病简析定义病因临床体现治疗原则
  03.护理诊断  措施评价
临床资料
        护理
疾病简析
临床资料
患者文继文，男，75岁，因“腰痛”入院。患者有慢性阻塞性肺病并下呼吸道感染，胸腔积液史，近期在呼吸内科住院治疗后缓和出院。既往有“高血压”病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压143/85mmHg。CT报告：1，有肺感染，纵膈淋巴结增多增大。2，左心室增大。3，胸积极脉增粗，钙化。4，双侧胸腔积液，部分包裹，5，右侧胸膜肥厚。心电图：心肌缺血，房早。初步诊断：1、腰痛病（气滞血瘀症) 2、慢性阻塞性肺疾病 出院西医诊断：腰椎退行性变化，慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染胸积极脉瘤。出院中医诊断：腰痛病气滞血瘀，咳嗽病肺阴亏虚证。【治疗】入院后予以中药活血化瘀，舒经通络止痛，营养神经，抗感染，止咳平出喘，吸氧，西医对症治疗，配合理疗。腰痛缓和，仍然咳嗽咳痰，喘息不适。 ...

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关键词：呼吸道感染 活血化瘀 心肌缺血 呼吸道 淋巴结