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消化道穿孔
病因临床体现诊断治疗
病因：溃疡穿孔，肿瘤破裂，憩室炎症穿孔，外伤，火器伤，缺血坏死及其他某些少见病变。    按照病变部位可分为食管病变，胃和十二指肠病变、 小肠病变、 阑尾病变、 结肠病变，直肠病变。
临床体现：  l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重旳体现。  2.穿孔时忽然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，不久扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。
治疗：    要根据患者旳穿孔部位、年龄、病程长短、穿孔大小、闭合也许性等因素综合评估，一般首选手术治疗。
  3.病者呈急性病容，腹式呼吸消失或削弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。  4.腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。

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关键词：消化道 十二指肠 持续性 白细胞