年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年肺栓塞的诊断价值
背景:肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PE有较高的发病率及死亡率,且随着年龄的增加,PE的发病率也随之上升。
老年肺栓塞患者常合并较多基础疾病,临床特征也缺乏特异性,这对疾病的早期诊断及治疗造成一定困难,增加临床诊断中的误诊率及漏诊率,导致老年肺栓塞患者的预后较差。目前对于PE的诊断多种多样,其中CT肺血管造影(CTPA)敏感度、特异度均较高,是目前诊断PE的主要检查手段,但对于合并肾功能不全的老年PE来说,CTPA造影剂会加重肾脏负担,对诊断造成一定难度,因此早期常规对疑似老年PE进行筛查、诊断成为关键。
2014年欧洲心脏学会指南指出,临床评分已逐渐成为诊断PE流程中的重要步骤,同时指出年龄校正的D-二聚体在PE诊断中不显著降低诊断敏感度的同时提高了诊断的特异度。目前简化Geneva评分及年龄校正的D-二聚体作为PE的诊断均已纳入指南中,而两者联合在老年PE诊断方面的相关研究数据较少。
目的:探讨年龄校正的D-二聚体联合简化Ge ...


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