心梗合并消化道出血的抗栓治疗

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急性冠脉综合征合并消化道出血时抗血小板、抗凝治疗
宁波市第一医院心脏中心  周宏林主治医师
一、Case report
患者刘某某，60岁，安徽籍，因“突发胸痛3小时”被送至我院。急诊EKG：下壁、后壁、右室导联ST段抬高；肌钙蛋白：0.49ng/ml。在急诊室进行入院前准备、家属谈话时，患者突发“三度AVB”继之“频发室早、室颤”，立即电除颤6次、静脉注射“倍他乐克、利多卡因、吗啡”等，患者生命体征稳定后收住入院。入院后查体：P80次/分、BP126/92mmHg（多巴胺）、神志清、颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，HR80次/分，律齐、心音低、无杂音，腹部无异常。既往史：无“高血压、糖尿病、高血脂”史，无手术史，无溃疡病史。
一、Case report
入院后有关化验回报：急诊肾功能＋电解质：肌酐62.5umol/l、BUN5.67mmol/l、K4.29mmol/l，凝血全套＋D2聚体：正常范畴。入院诊断：冠心病、急性下壁、后壁、右室心肌梗死、心室颤抖、电复律后、心功能I级（killip分级）入院后治疗：因患者经济困难回绝行急诊介入治疗，予以抗凝、抗血小板、调脂、抑酸保护胃黏膜、补液 ...

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关键词：消化道 Report repor Case Port