脓毒症心肌病
Sepsis-induced cardiomyopathy
邵逸夫医院 ICU4F徐秋萍 主任医师
女性,40岁,“反复便血4月余,腹痛2天”入院4月前浮现便血,我院肠镜示:距肛8cm可见巨大隆起型肿块,病理提示:(直肠)腺癌。予以放化疗后出院拟择期手术。2天前浮现下腹持续性绞痛,我院急诊CT示:“直肠癌放疗后,肠穿孔也许,腹膜炎体现”。急诊收治入院,测体温 37.4℃、脉搏 96 次/分 、呼吸20次/分、血压82/54mmHg。急诊行“剖腹探查+直肠癌根治+乙状结肠造瘘”,术中可见腹腔内大量腹水及脓液,乙状结肠中下段及直肠肠壁水肿明显,部分肠管表面覆脓苔。术中患者血压仍较低,需要血管活性药物维持血压,术后予以转ICU进一步监护治疗。
病情简介
麻醉未醒,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏捷,气管插管,气管插管,呼吸机辅助通气(A/C模式,给氧浓度 40%,Pi18 cmH2O,PEEP5 cmH2O, SpO2 99% )。双肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音。心律齐,未及明显病理性杂音。腹部切口处敷料干洁,左腹平脐可见造瘘口,双侧下腹部可见两根引流管,可见少量暗血 ...


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