慢性胆囊炎护理查房

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慢性结石性胆囊炎主查人：  钱丽娜 倪佳萍指引老师：姚蓉蓉  
护理查房
  401床，孙百恩，男性，54岁，浙江嘉兴人. 患者半年前在家中无明显诱因下浮现右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予注重。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重旳趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，始终未进行进一步治疗。因症状时有发生，始终未缓和，进来我院门诊就诊，规定进一步治疗。门诊拟“慢性结石性胆囊炎”2023-12-20日收住入院。入院诊断：西医---慢性结石性胆囊炎，中医--- 胁痛（肝胆湿热）.
病史
体格检查
入院查体：T：36.1℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：112／72mmHg神清，精神可，全身皮肤巩膜无黄染，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未及肿大，口唇无发绀，颈软，无抵御，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率72次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，未见肠型及蠕动波，未及包块，右上腹轻压痛，全腹无反跳痛，无肌紧张，Morphy征阴 ...

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