既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史,防止接种史随社会。
个人史:生于原籍,否认长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,适龄结婚,爱人及子女均体健。
家族史:否认家族性遗传病病史,父母均体健。
体格检查:发育正常,营养欠佳,贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染,无血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴结未触及肿大。 巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。 唇稍苍白 。颈对称,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。 心肺无异常体症。腹部平软,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy(-)。移动性浊音阴性,肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。


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