门静脉高压症病人旳护理教学查房
152医院普外二科
患者:安麦宁 女 28岁 病例号302166诊断:肝硬化肝功能失代偿期, 脾大脾功亢进、门脉高压症。3月8日入院我院消化内科,经内科系统保守治疗后,于5月21日转入普外二科,经充足手术准备于6月9日行脾切除、门体断流术。今日为术后第七日。予以二级护理,半流食症状体征:入院生命体征:体温:36 OC 脉搏:80次/分 呼吸16次/分 血压:110/84mmHg。面容黄白,较消瘦,体重68kg 皮肤粘膜完整无黄染,典型肝病征为肝掌 腹 部:无腹膜刺激症,脾脏触诊重度大,无腹水。
治疗:予以保肝、利尿 内科治疗:因病人入院时有腹水予以口服螺内酯5片 、速尿片2片 一日一次。莫沙必利5毫克、培菲康0.63一日三次(餐前)口服 心得安5毫克 一日两次口服 链霉素片1.0、甲硝唑片0.4一日两次口服 枸橼酸钾颗粒1袋 一日三次口服0.9%生理盐水100毫升 韦迪40毫克 一日一次静点


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