骶髂关节结核(sacroiliac-joint-tuberculosis)

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#6骼关节结核
（sacroiliac joint tuberculosis）
1概述舐骼关节结核
（sacroiliac joint tuberculosis）
在临床上并不少见，占全身骨、关节 结核的设
4%。舐骼关节结核多见于青壮年，
10岁以下儿童少见。
.非手术治疗
本病常合并身体其他部位结核，系统化治疗更不可忽视。患者一般情况 差，特别年纪大患者术前应给内科支持疗法。合并窦道继发感染者，术前应给予敏感的抗生 素治疗。
.手术治疗
（1）适应证：舐骼关节结核保守治疗效果不满意；骨病灶内有明显的骨质破坏、死骨、 空洞以及较大脓肿和窦道者。
（2）手术方法：舐骼关节结核病灶清除术有前、后两种途径，通常多采用后路途径。 对少数病灶及脓肿局限于能前者，可采用前方途径。
（3）舐骼关节结核后路病灶清除术：体位为患侧朝上侧卧位，并略向前倾，双下肢屈 髓屈膝；皮肤切口起自臀部骼崎中部，沿骼喳向后经骼后下棘向下，至第
2舐椎棘突水平弧 形向外，指向股骨大粗隆方向，至二者连线的中点，长约
20cm
。沿切口切开皮肤、皮下浅深筋膜，将皮瓣牵向外方，显露臀大肌内上
局部、骼崎后部及
局部舐棘肌 ...

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