护理诊断及措施(精品文档)-共12页

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1、营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
1、 监测并记录病人的进食量
2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲
5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
2、体液不足
【护理措施】
1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
2、记录出入量
3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红
血球压积、血红蛋白。
4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流
管引起的液体丧失。
3、便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝 1500~2000ml 的液体（水、汤、饮料）。
3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出
血。
6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
7、 交待可能会引起便秘的药物。
8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数 ...

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关键词：饮食计划 腹部按摩 需要量 纤维素 生命体