临床执业医师考点：正常分娩

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临床执业医师考点：正常分娩
妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产直至从母体全部娩
出的过程称分娩。
  妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩称早产;
  妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩称足月产;
  妊娠满 42 周及以后分娩称过期产。
  影响分娩的因素
  影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。
  一、产力
  将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称产力。产力包括子宫收
缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
  1.子宫收缩力 是临产后的主要产力，
  (1) 节律性 临产开始时，宫缩间歇期 5～6 分钟，持续约 30 秒。
宫口开全(10cm)后，宫缩间歇期仅 1～2 分钟，持续时间 60 秒.
  (2)对称性  正常宫缩起自两侧宫角部,以微波形式向宫底中线集
中，左右对称
  (3)极性  宫缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩
力的强度几乎是子宫下段的 2 倍。此为子宫收缩力的极性。
  (4)缩复作用  子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维重新松
弛，但不能完全恢复到原来长度
  2.腹壁肌及膈肌收缩力(腹压) 是第二产程 ...

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关键词：执业医师 持续时间 心理因素 对称性