多发部位结核的诊断和治疗

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多发部位结核病外科治疗
临床上，多发部位结核病非常常见，并且两处以上部位结核病变均需要手术治疗者也不 少见，尤其是在结核病专科医院。较为常见的病变类型包括双侧结核性脓胸、结核性毁损肺 或结核性脓胸合并胸椎结核、结核性脓胸合并膈下或肝周脓肿、肺或骨结核合并颈淋巴结核、 多发胸壁或腹壁结核、腰椎结核合并肾及输尿管结核，还有的脓肿穿破脓肿壁进入周边脏器， 如肠管、肺脏等。其发病机制不明，有人认为解剖有关系。这些患者因患不同部位结核病， 术前的抗结核时间、全身风险与受益评估、手术适应证和手术时机及手术方法均和单部位患 结核病有所区别
L化疗方案的选择和用药时间长短以肺外结核病疗程为主，而能否及时手术肺结核病情 变化
那么为主要参考之一。
.两处及以上部位结核病均具有手术指征者，应根据患者的身体营养及免疫状况、心肺 功能、病变部位、拟实施的手术方式、手术入路以及对脏器功能的影响综合评价，以确定是 否采取同期或者分期手术治疗。在评估患者能够
平安耐受手术时应尽可能采取同期手术治疗。 其优点在于：①较好的治疗依从性。需要外科介入的结核病患者往往经历数月乃至数年甚至 数十年的病痛折磨，肌体和精神的承受 ...

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关键词：专科医院 综合评价 病痛折磨 淋巴结核 发病机制