经皮肺穿刺活检术

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经皮肺穿刺活检术
经皮肺穿刺活检术
（percutaneous needle biopsy of lung）
是胸腔穿刺的深入,针头 通胸壁、胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺。一般是在
CT或B超引导下进行，主要是进行肺实质的 活组织检查，抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查，明确诊断，其次通过肺穿刺对某些 疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物
到达治疗的目的。
（一）手术适应证
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直 径
＞2cm
的病灶可选用模拟机，它较
CT更简单、
廉价、方便；对于直径
W2cm
的病灶，最好 选用
CT定位，它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位，以
CT定位较好，因为
CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最 佳穿刺点，减少并发症。③密度较低的病灶以
CT定位较好，因为
CT分辨率较高，并且可避 开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就 能确诊。
（二）手术禁忌证
不能合作，剧烈咳嗽和躁动；凝血机制障碍；重度呼吸功 ...

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