胃大部切除术

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胃大部切除术
胃大部切除术也称"胃次全切除术"
包括切除幽门窦全部在内的胃组织的
3/5 ~ 4/5,
主要用于治疗胃十二指 肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉，取上腹正中切口，手术步骤：①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;
③胃肠道重建
:根据胃肠道重建的方式可分为毕
I式（即胃-十二指肠吻合）及毕
II式（即胃-空肠吻合）。术后并发症发生率 为
5%~ 15%,
包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养 性并发症及残胃癌等。本手术疗效好，优良率达
85% ~ 90%
。中文名胃大部切除术
外文名Gastrectomy
别 名胃大切
用 途胃、十二指肠溃疡
毕罗（Billroth）
氏I式：是在胃大部切除后将胃的剩余
局部与十二指肠切端吻合（毕罗氏
I式），在此原
那么下 有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而 引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了
防止胃十二指肠吻 合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分 ...

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关键词：十二指肠 Roth Bill Stre 胃肠道