中医内科学课件13胃痛

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[概 述]
一、定义胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。特点：1、自觉症状：疼痛2、部位：上腹胃脘部近心窝处
第一页，共25页。
二、文献摘要
病名：“胃脘痛”之名最早记载于《内经》。1．《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。”     并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。2．《素问·六元正纪大论》：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”
唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。
宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑。
金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病  因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容 。
第二页，共25页。
三、范围   现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必要时结合辨病处理。
第三页，共25页。

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关键词：内科学 消化不良 慢性胃炎 明清时代 十二指肠