成人斯蒂尔病

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成人斯蒂尔病
  【概述】
  斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型，但相似的疾病也可发生于成
年人，称为成人斯蒂尔病（adult onset still’s disease AOSD）。本病曾称为“变
应性亚败血症”，1987 年以后统一称为成人斯蒂尔病。
  本病病因尚不清楚。临床特征为高热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、
咽痛、淋巴结肿大、白细胞、中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者可伴系
统损害。由于无特异性的诊断方法和标准，需排除感染、肿瘤以及其他结缔组
织病后才考虑其诊断。某些患者即便诊断为成人斯蒂尔病，也需要在治疗中密
切随诊，以进一步除外上述疾病的可能。本病男女患病率相近，散布世界各地，
无地域差异。好发年龄为 16~35 岁，高龄发病亦可见到。
  【临床表现】
  1、症状和体征
  （1）发热 是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉
症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。
80%以上的患者呈典型的弛张热（remittent fever），通常于傍晚体温骤然升高，
达 39℃以上，伴或不伴寒战，但未经退热处理次日清晨 ...

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关键词：斯蒂尔 disease fever Adult Still