英国医疗保障制度
模式:国家(全民或政府)医疗保险模式
特点:从“摇篮到坟墓”,不论个人收入如何,
只要有需求,就为你们提供全面的、免费的医疗服务。
管理模式:国家、地方保健局、地区保健局
三个难题:
医院运行效率低下(等候时间过长)
医疗费用上涨
政府财政负担过重
NHS的改革:
机构重组:
1993
年,英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并,效率有所提高
治疗成本的信息披露改善:病人及其代理者可得信息更为充分,迫使提供者不得不努力降低成本
“买-办”分离,创建医院信托集团
按结果付费方式
政府加强对医院绩效的管理
社会健康保险税是有效的补充形式
在英国,社会健康保险税等同于国家保险,是强制性用于医疗保险的社会公积金。社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。周薪在
87一575之间的雇员,需缴纳的雇员税税率为其收入的
10%;
雇主需缴纳雇主税,税率为其收入的
11.9%
。这部分税收收入直接进入国家保险基金,该保险基金由财政部管理。
总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入,对医院增加流量不产生激励作用。因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式,于
2002
年1 ...


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