冠状动脉旁路移植术
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冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且重要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而抵达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河同样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升积极脉吻合,也可同步在一根静脉上开几种侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同步进行,一为心脏自身的手术,二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方,使心肌恢复血液供应。
适应症 心肌缺血症状内科治疗未能控制者。包括: 1.左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。由于左主干一旦发生堵塞或再狭窄,也许会致命。为了缩小风险,最佳选择搭桥。 2.三支或多支血管弥漫性病变:病变血管较多,假如选择介入治疗,要放诸多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。并且,患者的经济承担 ...


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