心悸的中医辨证治疗

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心悸的中医辨证治疗
心悸是指自觉心跳，惊悸不安，甚则不能自主的一种病证，病位在心，其发生主要是
阴阳失调，气血失和，心神失养所致。有虚实之分，其虚表现为气血阴阳亏损，其实表现
为痰浊，血瘀，水饮，故治疗当辨别虚实，虚者当补益气血，调整阴阳，实者当化痰涤饮，
同时配合重镇安神。本病如如脏腑虚损程度较轻者，预后较好，如脏腑虚损程度较重者，
则治疗较难，不易治愈。
心悸发作时常伴有气短、胸闷、甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不
齐。心悸包括惊悸和怔忡。病位主要在心，与肝、脾、肺、肾关系密切。因心为君主，“神
明出焉”。如脾不生血，心血不足，心神则失养；脾失健运，痰湿内生，扰动心神，或肾阴
不足，不能上制心火，肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；肺气亏虚，不能助心以
治节，心脉运行不畅则心悸不安；肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，均使心脉不畅，心
神受扰，发生心悸。
常证：自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较
长，或一日数次发作，或数日一次发作。兼见胸闷，气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不
能平卧，以至出现晕厥。脉象或数或迟，或乍疏乍数，并兼见结 ...

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关键词：持续时间 肝气郁滞