羊水栓塞的诊断与处理

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羊水栓塞再认识
羊水栓塞：指分娩过程中羊水有形物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合症，是极其严重的分娩并发症。重要发生在足月妊娠、早产、也可见于中期引产和晚期流产。
定义
羊膜腔内压力过高：临产后尤其是第二产程子宫收缩，羊膜腔内压力升高，达100-175mmHg，明显超过静脉压，羊水也许被挤入破损的微血管而进入母体血液循环血窦开放：分娩过程中多种原因引起宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管和胎盘血窦进入母体血液循环。前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产或钳刮术时羊水可以从胎盘附着处血窦进入母体血循环。胎膜早破：胎膜破裂后羊水可以从蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体循环中，剖宫产或者羊膜穿刺时，羊水可以从手术切口或穿刺部位进入母体血循环。
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关键词：分娩过程 血液循环 前置胎盘 综合症 并发症