急性铬中毒
铬(chromium,Cr)为人体必需的微量元素之一。急性铬中毒主要是六价铬引起的以刺激和腐蚀呼吸、消化道粘膜为特征的临床表现。多见于口服铬盐中毒及皮肤灼伤合并中毒。【致病原因】1.在电镀业、钢铁工业、颜料工业中短期内大量吸入重铬酸钾的粉尘和烟雾,电镀时可吸入铬酸雾而引起急性中毒。2.误服或自杀口服六价铬化合物也可导致急性中毒。口服重铬酸盐对人的致死量为3g。3.经皮肤吸收多见于铬酸盐灼伤皮肤时,铬离子可经皮肤吸收而导致急性肾功能衰竭。【急救处理】1.吸入铬酸雾者,立即脱离染毒环境至空气新鲜处,必要时吸氧。2.使用解毒剂:5%二巯基丙磺酸钠2.5ml肌肉注射,每日2次,3~4d为一疗程。如出现高铁血红蛋白血症,可每次用美蓝1~2mg/kg加25%~50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。3.口服中毒者现场给予牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶口服,以保护消化道粘膜。尽早用1%硫酸钠或硫代硫酸钠溶液洗胃。4.透析治疗:有少尿或无尿者及早作腹膜透析或血液透析。清除六价铬早期用血液透析有效,24h后血清中六价铬进入细胞内,此时用换血疗法对清除红细胞内铬离子有效。三价铬可快速与血浆蛋白结合 ...


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