齐鲁医学女性急性心肌梗死指南

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女性急性心肌梗死指南
心血管疾病是美国女性死亡的主要原因，有数据显示自
1984年以来，女性的心血管疾病年死亡率（
CVD）一直高于男性。但在
以往的十年里，女性心血管疾病死亡率已不断降低（见图
1），这归功于健康意识的提升、对风险因素的日趋关注和及时有效的治疗。
因此，美国心脏病学会发表了首部针对女性
病患的急性心肌梗死（
AMI）的科学声明，对女性急性心梗的危险因素、临床表现、发病机制、治疗和预后进行了详细阐述。
图1近十年女性心血管疾病死亡率变动情况
危险因素
尽管男女的冠心病危险因素大多相似，但还是有部分因素更适用
于女性，包括吸烟、高血压、血脂异常、
2型糖尿病和肥胖、抑郁和其他社会心理层面的危险因素。
AMI发病机制
有证据表明，男女之间的
AMI发病机制有所不同，这与冠心病发病的性别差异相关。其主要差异在于斑块的特征（破裂或侵蚀）以及冠脉痉挛（
CAS）和自发性冠脉夹层。病理结果显示，在
AMI人群中，男性更加倾向于发生斑块破裂，而女性更加容易发生斑块侵蚀。
冠脉痉挛的常见症状为休息时反复胸痛和短暂的
ST段抬高，但少见引发急性心梗。其原因亦是多因素的，包括迷走神经因素、 ...

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关键词：急性心肌梗死 心肌梗死 心血管疾病 2型糖尿病 危险因素