妇人产后病脉证治第二十一
一、概述
二、原文分析
1.新产三病
第1条:产后三病病因病机
问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉,
两者病鬱冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令鬱冒。亡津液,胃燥,故大便难。
多汗出——气随血耗,营卫俱虚,腠理不固
亡血复汗,即血耗津伤(内因、为本)→阴虚阳气偏盛
寒多,即外寒较重(外因、为标)→表气闭郁
故阳气上逆→郁冒
亡津液,即血虚津亏液耗→胃燥,即胃肠失于濡润→大便难
第2条:郁冒证治
产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
第3条:郁冒解有里实
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)
2.产后腹痛
第4条:血虚里寒
产后腹中
痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。
补虚养血,散寒止痛。
第5条:气血郁滞
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
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