氯乙烯所致肝血管肉瘤的防治措施

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氯乙烯所致肝血管肉瘤的防治措施
氯乙烯所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种。
一、疾病特征
诊断：有氯乙烯接触史，常有白细胞、血小板减少，凝血酶原时间延长，肝功能异常，
ALP升高，高胆红素血症，
X线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。
Burston
提出3项诊断标准可供参考：
①病理形态似库普弗细胞
;②有血管形成倾向
;③有吞噬现象。诊断依靠病理检查，以肝组织活检为最可靠。
实验室检查：
包括贫血、白细胞增多
(65%)
或白细胞减少
(25%)
，血小板减少
(62%)
。约2/3的病人有肝功能异常。一组病例磺溴酞钠潴留试验
(BSP)
阳性者占
100%
，ALP升高占85%，凝血酶原时间延长占
72%，高胆红素血症
60%，部分病人有
ALT升高。其他辅助检查：
胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块，在同胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中，腹部平片能发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影
。CT可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。肝血管造影显示异常血管形态，肿瘤周边持续染色和 ...

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关键词：氯乙烯 血小板减少 burst 白细胞减少 恶性肿瘤