卫生资格考点：胆汁的分泌和排泄障碍

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卫生资格考点：胆汁的分泌和排泄障碍
　　胆汁由约
75%肝细胞生成，
25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量
约800～1000ml
。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消
化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固
醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂
肪的消化
;胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进
脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。
在非消化期间
胆汁存于胆囊中。
在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排
至十二指肠内。
　　这里包括两种情况
,一是肝内胆汁淤积
(肝内胆汁淤积性黄疸
)。二是胆汁由胆管排入肠道受阻，引起的阻塞性黄疸。胆道阻塞，毛细胆管
内胆汁流不出去，以致压力升高
,胆汁浓缩或胆栓形成，也反过来阻碍
胆汁的分泌
.　　肝内胆汁淤积
(intrahepatic
cholestasis)
　　由于各种原因使肝细胞排泌胆汁障碍
,以致肝内胆汁淤滞和血中
胆汁成分增多
,而无胆道阻塞者
,称为肝内胆汁淤积。可见于原发性胆汁
性肝硬变、病毒性肝炎、某些药物的损害
(如酒精、氯丙嗪、睾 ...

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