皮肤科医疗质量单项扣分扣奖办法

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皮肤科医疗质量单项扣分扣奖办法
为了进一步加强
质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全，配合我科《皮肤科质量与安全工作记分管理办法》的贯彻实施。根据《医疗机构病历书写规范》和《博州人民医院医务科工作指控标准》等文件的精神，结合我科实际
,制定医疗质量单项扣分扣奖办法如下：
第一条门诊病历、处方及申请单
1、门、急诊病历书写不规范，签名不能辨认的；
2、处方书写不规范的；
3、特殊病人及小儿输液未注明滴数的；
4、申请单书写不规范，缺项目、缺诊断的。
第二条病案首页
1、病案首页漏写或不规范书写诊断的；
2、病案首页漏填病理或过敏药栏的；
3、病案首页病案质量栏缺质控员手写签名的；
4、病案首页无本院医生签名的。
第三条出院小结
1、出院小结书写不规范或无手写签名的；
2、缺病患
入院时症状、体征的记录以及出院时该症状、体征的转归记录的；
3、出院小结中未记录主要治疗方案及主要药物的；
4、整段拷贝病历中的内容或者与诊断、治疗不相关的检验结果的
;5、出院小结中漏记病理诊断或缺
“追踪病检结果
”的。第四条住院志1、入院超过
72小时上级医师仍未审
阅大病历的
(≥2份则扣科室管理分
0. ...

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关键词：皮肤科 质量管理 管理办法 医疗机构 人民医院