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人工关节置换术风险评估及应急与案
一、深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估及应急与案
人工关节置换手术的一个最主要并发症是深静脉血栓形成（
DVT）和肺栓塞（
PE）。从事关节置换的骨科医师
不容忽视
这些的并发症的预防和治疗。
发生率及危险因素
人工关节置换术后如果没有相应药物或物理手段的预防措施，
DVT的总体发生率将达到
40%～88%，无症状
PE的发生危险高达
10%～20%，有症状
PE的发生危险为
0.5%
～3%，致死率达到
2%；腘静脉水平以上的近端静脉血栓发生率为
3%～20%，而小腿血栓发生率为
40%～60%，前者比后者发生
PE的危险性明显增高。而在没有相应预防手段的情况下，人工髋关节置换（
THA）术后DVT的发生率为
40%～70%，致命性肺栓塞发生率为
2%髋部手术血栓形成的发生危险是腹部和胸部手术
5倍以上。
与DVT形成相关的危险因素包括：年龄大于
40岁，女性，肥胖，既往有静脉手术史或静脉曲张，既往有骨科手术史，吸烟，高血压，糖尿病以及冠状动脉疾病，充血性心力衰竭和慢性下肢肿胀，术后制动，使用口服避孕药和血液丢失过多或输血过多，恶性肿瘤
病患。血管栓塞可 ...
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