麻醉科医疗质量与安全管理制度

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麻醉科医疗质量与安全管理制度
为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和病患
安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我科的实际情况
，制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、组织机构
成立科室医疗质量控制小组
在科主任的领导下
，具体负责科室医疗质量管理与持续改善
方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程当中
质量问题的发现、整改工作。
组长：王世平
副组长：刘运彬
成员：鲁雪梅
陈利吴炉霜王冰梅由鲁雪梅同志兼任质控员。
二、医疗质量控制内容
科室质量控制包括医疗指标、规章管理制度
、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。
（一）医疗指标
1.麻醉人数
≥医院对科室的医疗指标的要求；
2.麻醉死亡率
≤0.02%
；3.临床及药物试验、医疗
器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行病患
告知率：
100%
；3.急危重症抢救成功率
≥80%
；4.院内急会诊到位时间
≤10分钟；5.甲级病案率
≥90%
；6.药品比例
≤28%
；7.重大医疗过失行为和医 ...

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关键词：管理制度 安全管理 麻醉科 质量控制 质量管理