结核病患者健康管理服务规范

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一、服务对象
辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容
（一）筛查及推介转诊
对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥
2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别
诊断的基础上，填写“双向转诊单"。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查.
1周内进行电话随访,看是否前去就诊，督促其及时就医。
（二)第一次入户随访
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站)接到上级专业
机构管理
肺结核患者的通知单后,要在
72小时内访视患者，具体内容如下：
（1）确定督导人员
，督导人员优先为医务人员,也可为患者家属.若
选择家属,则必须对家属进行培训。
同时与患者确定
服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导
人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情
加重、严重不良反应、
并发症等异常情况
时，要及时就诊.
若72小时内2次访视均
...

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关键词：管理服务 结核病 居住环境 不明原因 不良反应