中医住院病案首页数据质量管理与控制指标(2017年版)

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附件2中医住院病案首页数据质量管理与
控制指标
（2017年版）一、住院病案首页填报完整率
定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。
住院病案首页项目填报完整率是指
n份病案首页填报的必填项目之和占
n份病案首页全部必填项目总数的比例。
计算公式：
病案首页填报完整率
=病案首页项目填报完整率
=意义：反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况，是衡量住院病案首页数据质量的基础指标，是应用首页数据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。
二、治疗类别准确率
定义：病案首页
中的治疗类别与该
病案实际类别一致的
病案数占抽查病案总数的比例。
计算公式：
治疗类别
准确率=意义：反映
中医医疗机构
判断治疗
类别的准确
程度和填报数据的真实性。
三、医疗机构中药制剂使用填报正确率
定义：正确填报医疗机构中药制剂使用情况的
病案数占同期出院病案总数的比例。
医疗机构中药制剂使用填报正确
率=意义：反映医疗机构中药制剂使用情况和填报数据的真实性。
四、出院中医诊断
中医主病辨病正确率、主证辨证准确率
定义：出院中医诊断
中医主病、主证诊病辨证准确的 ...

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关键词：数据质量 质量管理 医疗机构 计算公式 准确率