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对“四关”含义的探讨
【摘要】 临床常用开四关之法来畅气机，疏肝郁以治多种病证。但“四关”的含义一直都是后世医家探讨的焦点，弄清各医家对“四关”含义的理解以最大程度地发挥其临床效果是中医医务工作者当追求的。
【关键词】 五脏；十二原；四关；左升；右降
《内经灵枢九针十二原》云：“五脏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”此乃四关的最早记载，《内经》虽然提出了四关一词，但其却未明确解释四关的含义，故这也成了后世争论的一个焦点。
唐代杨善上的《黄帝内经太素》云：“四关，四肢也……五脏在内，原在外，故五脏有府，皆从外入，所以五脏皆十二原也。以其三百六十五节交会穴中，谷之气味皆在中会也。”他明确指出四关指的是四肢，而《内经》中所说的“清阳发腠理，浊阴走五脏”及“四肢乃诸阳之本”在一定程度上解释了他的观点。脾胃化生的水谷精微之气升其清阳之分发于腠理，实于四肢，而后化为阳经经气分于十二原，传于三百六十五节，布于五脏，从而四肢可以反映五脏的功能。但是笔者认为此种观点无视了膏之原和肓之原，只将四关代指四肢是缺乏的。
明代徐凤的《针灸大全》注：“十二原，出于四关，合谷、太冲是也。”其 ...

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关键词：黄帝内经 关键词 工作者