中医执业医师中医内科学的复习笔记

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中医执业医师中医内科学的复习笔记
　　细目一：概述
　　一、呃逆的概念及源流
　　1.呃逆的概念
　　呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而
频，令人不能自制为主要表现的病证。
　　2.呃逆的源流
　　《内经》无呃逆之名，其记载的
“哕”即包含本病。
　　肺胃之气均以降为顺，两者生理上相互联系，病理上相互影响，
肺之宣肃影响胃气和降，且膈居肺胃之间，上述病因影响肺胃时，使胃
失和降，膈间气机不利，逆气上冲于喉间，致呃逆作。
　　二、呃逆的主要病理因素及转化
　　呃逆的主要病理因素不外气郁、食滞、痰饮
等。　　细目三：诊断和类证鉴别
　　一、呃逆的诊断要点
　　二、呃逆与干呕、嗳气的鉴别
　　1.干呕与呃逆同属胃气上逆的表现，干呕属于有声无物的呕吐，
乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声。呃逆则气从膈间上逆，气冲喉
间，呃呃连声，声短而频，不能自止。
　　2.嗳气与呃逆同属胃气上逆的表现，嗳气乃胃气阻郁，气逆于
上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，多伴酸腐气味，食后多发。
　　细目四：辨证论治
　　一、呃逆的辨证要点
　　辨证首当辨虚、实、寒、热 ...

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