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查对制度执行不到位的原因及措施
一、督查时间：
20xx
年10月8日二、督查对象：①医护人员现场查看
6名医师、护士执行 情况，②询问
24名患者的
反响情况。三、督查组织者：产科
四、督查标准：评审标准督查表格
五、总结分析：
(1)督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是 医疗十大安全目标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的 前提，是医疗安全的有效保障。现总结如下：
8月医师9月医师(2)、存在问题：
.未正确实施“腕带使用和查对流程”
.局部医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓 名、年龄
2项方式进行识别。
(具体情况见督查表)
(3)、原因分析：
.工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风，在思想上对
查对制度不能高度认识。
.长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以
前的护理操作标准核对病人，新的流程进行更改后还未形成新
的习惯。
.局部医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、 年龄、查看腕带的发生识别患者身份。
.轮科医师缺乏“查对制度”的学习与培训。
(4)、整改措施：
.制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统 一标准。
.组织全科人员(包括 ...
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