丙泊酚联合咪达唑仑用于长时间显微外科手术患者的镇静
目的手足显微外科手术通常在神经阻滞麻醉下完成,但在手指再造、甲瓣移植、关节移植等时间长而复杂的手术中,患者因长时间制动,止血带反应烦躁,或因经历多次手术产生焦虑恐惧,既影响了患者的身心,又使手术难以顺利进行,甚至影响术后恢复,对这样的手术患者实施适当的镇静是一个重要的临床课题。本研究旨在以听觉诱发电位指数(AAI)为监测指标,观察丙泊酚联合不同剂量咪达唑仑用于长时间显微外科手术患者的镇静效果,为此类手术患者镇静提供临床依据。
方法选择40例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,在臂丛神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉下行显微外科手术患者,预计手术时间>6h。有以下情况者除外:听力障碍,精神或神经病史;对苯二氮卓类药物过敏;已知或疑有阿片药物依赖(含乙醇);重症肌无力。
随机分成四组,每组10例。入室后,常规监测心电图(Electrocardiogram,ECG),无创平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(S<sub>p</sub>O<sub>2</sub>),丹麦Danmeter公 ...


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