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近年来，跨省异地就医需求持续增长，“重复检查”“携带胶片不便”等问题长期困扰患者。如今，这一难题正迎来实质性突破。国家医保局宣布，全国医保影像云跨省调阅服务已正式启动，患者在异地就诊时，医生可通过云端直接调取其在外省医疗机构的历史检查影像，无需再依赖物理胶片。
以河南郑州的陈先生为例，他在北京大学第三医院全科医学科就诊期间，接诊医生通过院内系统顺利调阅了其今年9月在郑州人民医院完成的CT影像资料。整个过程高效便捷，极大提升了诊疗效率。[此处为图片1]
国家医保局大数据中心主任付超奇介绍，自2024年12月起，依托全国统一的医保信息平台，国家医保局全面推进医保影像云建设，将CT、磁共振、X光等医学影像上传至云端，实现标准化、集中化管理。每份影像均被赋予78位全国统一编码，支持快速检索与精准定位，彻底解决以往“找不着”的问题。
过去，医学影像跨省调阅面临四大技术瓶颈：影像文件体积大导致“阅不快”；缺乏统一索引造成“找不到”；存储周期长（门诊15年、住院30年）带来“存不起”压力；不同医院系统互不兼容引发“调不顺”。赵秀竹，国家医保局大数据中心副主任指出，当前通过统一平台整合各地影像索引，并借助医保数字化耗材采购机制覆盖存储和传输成本，已在体系内实现闭环运行，有效破解上述难题。
目前，电子胶片不仅清晰度优于传统物理胶片，还能完整保留原始数据参数，为临床诊断提供更可靠依据。北医三院神经外科副主任医师于涛表示：“许多外地患者来京就诊时携带大量胶片，常出现破损、混乱或缺失情况，难以全面反映病情。部分患者因无法提供完整影像，被迫重新检查，既增加负担又延误治疗。”而如今，云端调阅让历史影像触手可及，显著减少不必要的重复检查。
数据显示，截至11月20日，全国医保影像云索引上传量已达1.7亿条。北京、河北、山西、内蒙古、吉林等24个省份及新疆生产建设兵团已完成相关软件部署，具备影像云索引上传和省级平台跨省调阅能力。未来，该服务将逐步扩展至全国更多地区和层级的医疗机构。
在信息安全方面，系统设置了严格的授权机制。医生如需查阅患者的异地影像，必须获得本人授权——可通过全国医保码扫码完成，也可由医务人员协助老年或操作困难的患者进行授权操作。所有数据均存储于高安全等级的医保信息平台，使用全程受控，不会新增额外的信息泄露风险。
按照规划，我国力争在2027年底前建成覆盖全国的医保影像云“一张网”，实现“路路通”。这意味着，今后只要参保人有医保结算的地方，就能享受影像云端共享服务。随着网络不断完善，医学影像将在不同地域间高效流转，推动优质医疗资源协同利用，切实缓解群众异地就医“费时、费力、费钱”的痛点。
据国家医保局统计，“十四五”期间，我国跨省异地就医直接结算人次已超6.5亿，日均达37万。医保影像云的推广，将进一步提升异地就医服务质量，标志着智慧医保建设迈出关键一步。
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