颅底环状骨折成伤机制法医学解析
1案例资料
1.1简要案情。某年
11月4日11时许,接报警称在某高速发生交通事故致一行人死亡。现场勘验见死者俯卧于地面,穿着完好,头南脚北,头面四周现场地面见大量血泊。肇事车辆为自北向南行驶的五菱宏光面包车,右侧挡风玻璃见碎裂口,右侧发动机罩及右侧保险杠变形损毁。经调查走访确定死者为四周居民,王某,
46岁。1.2尸体检验。死者王某右前额、双侧眉弓上、右侧颧弓及鼻背可见多处片状皮肤挫擦伤,最大为
9.0cm
×7.0cm
,最小为
0.2cm
×0.2cm
。口、鼻腔及外耳道可见血迹附着,右侧口唇粘膜破损。枕项部可见一横行挫
裂创,创腔内检见玻璃碎片。右侧手背及左小腿背侧可见多处表皮剥脱。解剖见右额部
10.0cm
×8.0cm
帽状腱膜下出血,枕部
3.0cm
×2.5cm
帽状腱膜下出血,颅盖无骨折。寰枢段延髓硬膜外、硬膜下可见损伤出血及蛛网膜下腔出血。颅后窝枕骨大孔四周可见环状骨折及斜坡骨折,骨折线四周硬脑膜
撕裂〔图
1〕。颈项部切开可见寰枢椎四周深层肌肉出血,翻开椎管见
C6、C7颈段脊髓硬脊膜下出血〔图
2〕。咽后壁见血肿,
T11、T12 ...


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