循证诊断学的异质性的阈值效应评估里面谈到,有三个方法可以评估该效应
1.肉眼观察森林图,如果存在森林图,则敏感性大的时候,则特异性下降,反之亦然,同样可以见于LR
2.具有典型的sROC曲线形态,表现为“肩膀样模式”(shoulder arm pattern),
3.计算敏感性和1-特异性logit转换值之间的Spearman相关系数,很强的正性相关提示存在阈值效应
问题:
1.什么是sROC曲线的“肩膀样模式”(shoulder arm pattern)(参考文献:Moses LE,Shapiro D,Littenberg B:Combining independent studies of a diagnostic test into a summary ROC curve:data-adalytic approaches and some additional considerations. Stat Med 1993,12:1293-1316,pubmed收录,但是没有电子版全文,google学术也没有搜索到,如果能够找到原文更好)
2.很强的正性相关提示存在阈值效应,如果选择的话,如何选择合适,这个可能比较复杂,因此可以说自己认为比较正确的选择