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冬至过后，全国大部分地区气温陡变，急剧降温会使人体的血管收缩，造成血管阻力及血压上升，心脏负荷增加，脑溢血和心肌梗死等病发作的机会增加。而化雪时更加寒冷，也很容易诱发心肌梗死等心脑血管疾病。
因此，在气温骤降的天气里，患有高血压、心脏病等疾病的老病号，除应注意加强防护、及时服药、避免情绪激动外，还要做到“三要、三不要”。
一要加强防寒保暖
在南方，即使暖冬年份也不排除受强冷空气影响而出现寒潮和阴雨连绵，甚至降雪的天气，暖冬同样需要防寒保暖。面对气温的大起大落，一定要加强自我保护意识，及时增减衣物，有慢性基础病的人更要注意外界气候变化对自身的影响。习惯在清晨出门运动的中老年人，应晚些出门或准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。
二要合理安排锻炼
冬季不宜太早锻炼。因为清晨低层空气不易上升，近地面空气污染严重，而有雾的早晨更是如此。冬季要根据身心状况锻炼身体，每天进行有氧运动时间不少于30分钟，有慢性心血管病的人群注意不要选择爬山、跑步、打球等过于激烈的运动项目。运动量以不增心率为宜，或心率虽明显增加，但经休息片刻即能逐渐恢复正常，且不伴有胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状。
三要适当进补
“冬令进补，开春打虎”。按照祖国传统医学的理论，冬季是精气藏匿的时节。由于气候寒冷，人体对能量与营养的要求较高，而且人体的消化吸收功能相对较强。适当进补不仅可提高机体的抗病能力，还可为来年的健康打下基础。但如果盲目进补，反而有害。现在，“胶囊一族、膏方一族”在不少年轻人中流行。其实任何补药、补品服用过量都有害，只会加重机体负担，并非越补越健康。
一不要昼夜开空调
南方许多地方没有暖气，许多上班族在家开空调，出门开车开空调，上班还开空调，加上工作繁忙，户外活动较少，整天生活在空调环境中，对健康非常不利。由于开空调时必须紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，造成室内空气质量下降。因此，空调隔些时间可以停一下，并适当开窗通风或直接到户外活动片刻。其次，室内外温差不宜过大，最好保持室内比室外高8℃。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下容易伤风感冒。
二不要过量饮浓茶、咖啡和酒
在短短几个月的冬季里有很多节日，如圣诞节、元旦、春节等。朋友相约、家庭团聚、单位宴请，临近岁末有许多的聚会、娱乐在等着我们。吸烟、饮酒相对增多，大量摄入浓茶、咖啡，以及高热量、高胆固醇的食物，将导致越来越多的中年人肥胖，患上高血脂、高血压、冠心病等。
三不要忽视健康体检
冬季气温较低，高血压病患者血压增高，需要及时调整药物。寒冷的天气还可引起体表小血管痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血黏度增高，加重心脏负担，使心肌缺氧加重。近年来，即便是接连暖冬，冠心病、心绞痛发作和急性心肌梗死的发病率仍维持在较高水平。
随着社会发展步伐的加快和人民生活水平的提高，加上高强度快节奏的工作，心血管疾病患者已越来越明显地呈现出年轻化趋势。近年来，三十几岁发生冠心病、心绞痛、房颤甚至心肌梗死，已不再是什么新鲜事。所以，无论是老年慢性病患者还是中青年人群，定期健康体检对于早期发现潜在的心血管疾病尤为重要。
(上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科教授 李毅刚)
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