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广义上的肩关节为肩关节复合体，因为肱骨在空间上的稳定性需要一系列关节链的参与，关节进行全范围正常活动需要所有的部分的完整和协调。因此，加粗的四个组成关节的协调活动，使运动发生在肩袖和喙肩弓下表面。当然，也离不开其他组成关节的贡献。狭义上的肩关节通常指盂肱关节，是半球形肱骨头与肩胛骨的关节盂的滑膜性联接，为多运动轴球窝关节。是人体运动范围最大而又最灵活的关节，肢体可围绕该关节的冠状轴做屈伸运动，绕矢状轴做内收、外展运动，绕垂直轴做旋内、旋外运动，绕中间轴做环转运动。

肩关节组成：1.盂肱关节，2.三角肌下关节，3.肩锁关节，4.肩胛胸壁关节，5.胸锁关节，6.第一胸肋关节，7.第一肋椎关节 From Physical Therapy of the Shoulder, 5th Edition

肩胛盂关节面的方向为斜向上、前、外，肩盂窝浅而小，仅约肱骨头的1/3大小，由呈三角状的关节盂盂唇来有效加大、加深肩盂窝。由于肱骨头凸面与关节盂凹面的曲率近似，其旋转中心与肱骨头的曲面中心几乎重叠，两者几何形态的匹配，有效的增加了肩关节的稳定性。盂唇增加了50%的关节盂窝深度，且盂唇对肱骨头具有吸盘样的作用。肩关节腔内负压可产生真空机制，限制肱骨头的活动，特别是肩关节处于内旋和中立位时，其在对抗肱骨头移动中起重要作用。是以，盂肱关节的真实结构就像一个挤压在一个硬币上的高尔夫球。由于肩部组成特点，骨性限制对盂肱关节的稳定性没有帮助，关节的力学完整性主要是通过周围肌肉与囊韧带的机制来维持。

肩肱关节、肩袖及肩部韧带解剖图示
From Clinical Orthopaedic Rehabilitation - An Evidence Based Approach, 3rd Edition

肩部盂肱关节运动表现受软组织平衡调节的影响，是被动与主动机制的结合实现。被动机制包括：①静力性结构如盂唇-韧带-关节囊复合体，神经、滑膜囊等特殊结构，淋巴管、血管等与肌腱提供的抑制；②肩胛胸姿势基础上的力学支撑；③关节囊负压。主动机制则有赖于肌肉产生的力；主要为肩袖，是肩关节周围四块肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）共同形成的包绕肱骨头的袖套样结构。位于肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头间，通过被动肌张力和动态收缩起到稳定关节的作用。当肌肉收缩时增强了关节囊、韧带的强度，增加了关节的稳定性，形成力耦，控制肱骨和肩胛骨的位置。

肩关节依赖的稳定机制。当上肢放松置于体侧，重力向下牵拉的作用由肩袖间隙关节囊（上部关节囊、盂肱韧带和喙肱韧带）的被动张力对抗，将肱骨头稳定在盂窝上。From Kinesiology of the Musculoskeletal System - Foundations for Rehabilitation, 3rd Edition

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关键词：学习笔记 肩关节 习笔记 稳定性 复合体