国学与儒学

不知哪里来的毛三狗四？最多是个鲁迅笔下的庸医也妄谈中医！如果年轻尽早回炉，如果为时已晚，就呆在家里消停消停，别出来误人误世！
18# 张三李四



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漫谈针灸在美国
作者:宫业松   发布日期：2009-05-15 10:37:44   查看次数：321 次   【PDF下载】

    在70年代后期，针灸在美国的加州第一个被认可。
    在80年代的早期只要是中国国内的任何一所中医医学院毕业的学生,只要申请,可以不通过考试就拿到中医师执照。国家(美国)针灸师资格考试委员会举办的针灸师考试(NCCAOM)始于1985年,分为理论考试( 7h)和穴位定位(1h)两部分。前者要完成265道选择题,内容为中医基础理论( Foundations of Oriental Medicine) 、针灸(Acupunc-ture Module) 、生物医学(Biomedicine) ;后者要在纸质彩色图谱上进行点穴25个。[1]NCCAOM每年进行3次(2、6、10月)针灸师资格认定考试。迄今为止,目前在世界各地有13000余人拥有NCCAOM资格证书。而现在即便要取得加州针灸师执照考试资格已经不是一件很容易的事情,加州中医委员会只承认中国每个省的重点的中医学院,同时,申请者也必须完成四年制的医学院课程,其中包括1500小时的西医课程、临床课、针灸法、用针术,中医学等,以及800小时的临床训练课程。
    在80年代后期美国针灸协会(NCCA)成立。这个组织的目标是通过政治的手段将针灸在美国50个州合法化。1996 年美国FDA 批准针灸作为治疗方法。2004年6月,在美国有29个州及华盛顿特区允许针灸师独立开业。目前美国有44个州和华盛顿特区立法承认针灸,准予办理执照或注册登记。美国针灸协会同时制定一套统一的针灸考试方案.希望每一个从事针灸行业的人,不管是哪个国家,都有机会拿到国际上公认的由NCCA协会颁发的国际针灸执照.开始的时候,NCCA颁发的国际针灸执照只是取得美国一部分州的认可,而现在,随着NCCA势力的扩张,80%以上的州都已认可NCCA颁发的国际针灸执照[2]。
    美国各州对领取针灸和中医执照的要求差异颇大。从对考试的要求到临床实习训练的时间等诸项指标，各州制订各自的法律法规。例如：在位于美国南部的阿拉巴马州（Alabama），医学院校的毕业生均可对病人实行针灸治疗。这些制定针灸法律的人员可能不了解针灸真正的治疗功效是需要长期的学习、实践和有经验的老师悉心指导的。而在美国西部的加利福尼亚（California），因为它是美国针灸的发源地，所以非常了解要成为一个针灸师的基本水平。所以加州制订的针灸法律要求是：申请者必须完成四年制的医学院课程，其中包括1500小时以上的西医课程、临床课、针灸法、用针术、中医学等，以及800小时的临床训练课程。近几年来，加州针灸考试委员会只承认中国23个省的每个重点中医学院。
    中医针灸师去美国从事针灸行业，必须了解在你从事行业的州里面，各大保险公司和政府是否承认针灸的医疗服务费。例如：在 内华达州（Navada），所有的保险公司都提供针灸的医疗保险费用，而在美国中西部的一些州，几乎没有保险公司提供此类保险。
    还有一件事情是值得中国针灸师留意的，就是在美国 M.D 和 Dr (Doctor) 是西医的专用头衔，针灸师是不可以随便在名片上用 M.D和 Dr 这些头衔的，因为这种行为在大部分州是属于非法的。当然，有一两个州是除外的。例如，佛罗里达州有执照的针灸师就可以用Dr这个头衔。这样看来，中国针灸师在美国还是有发展的空间的，但主要还取决于个人的技术水平。
    美国最早成立的中医院校是1969年创立于洛杉矶的中西医科大学。但随着美国医疗市场的需求,目前美国已有80余所中医药高等教育机构,而且数量在不断增加。其中包括大家熟知的哈佛、耶鲁、斯坦福、康奈尔等著名大学相继开设了中医课程,这为中医在美国主流社会的普及打下良好基础,促进了中医在美国的发展。现在,在美国,从事中医不仅只是一个职业,还意味着可观的高收入。
    针灸做为我国传统医学率先步入国际社会的先锋，是让中医界人士高兴的事，同时有些问题也值得国内同仁思考。[3]首先，针灸在国外治疗范围很窄，主要是些慢性腰腿疼病人，只有极少数华人患者使用针灸治疗一此内科杂病。个中重要原因在于针灸现代研究的滞后，针灸治痛之所以被广泛认同与针灸治痛机制的科研成果在国际学术刊物大量发表有关。针灸对其它疾病的治疗研究较少循证医学证据，较少被西方主流社会和主流医学认识与接受。另一方面, 目前国外从事针灸治疗的开业医师水平参差不齐， 真正接受过中医针灸专业本科正规教育的极少。国内针灸人才由于英语水平的限制，能够走出去得很少。由于缺乏高水平的针灸医师，使针灸在国际社会中的地位受到很大影响。针对这种状况, 我国应加强对人才的输出，派出高水平的针灸医师出国讲学指导，同时邀请国外有关管理针灸的官方机构到我国来参观学习， 扩大针灸的国际学术交流，从而提高针灸在海外的认知度和地位，将针灸这块中华瑰宝发扬光大。

参 考 文 献
[1] 朱爱松. 美国针灸师执照考试剖析(一)［J］.中华中医药学刊，2007,25(1):99-102.
[2] 梁繁荣，吴 曦.国外针灸发展现状与展望［J］.中国针灸，2006,26(2):76.
[3] 范玉民，马 腾.针灸在国外的发展概况及建议［J］.河北职工医 院学报,1999，16（4）：36.

















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哎呀！停停停！怎么打起来了？很没必要吧？都是因在下而起，实在不好意思，抱歉抱歉！还是那句话，有话好好说。
说说对楼主看法的不同（首先声明，咱还是摆事实讲道理，如果想骂街，到某类网站去比较合适），中山先生振臂一呼，清朝完蛋了，同意，一点儿不错，可中山先生高举的旗帜可不是“国学”，是“民主、民权、民生”，完全是西方自由平等思想哦，走的路线呢，是“联俄、联共，扶助工农”，也和“国学”不沾边哦，主要的口号呢，是“劳工神圣”，这简直就是和“民可使由之，不可使知之”相反的，不是吗？再说元朝和清朝，那不是“国学”下的文明，也同意楼主看法，可问题就在这儿，为什么“国学”的宋朝（那是“国学”的巅峰了吧）和国学的明朝居然在“落后文明”面前如此不堪一击？在说满清吧，入关时候自然是“野蛮民族”，可后来呢？“国学”的很啊！有几次科举选材不是《论语》呢？那康熙大帝，说他是“国学大师”，应该没人反对吧？就是入关前的策略，也是深谙“国学”的汉人给出的主意吧？“国学”在蒙古铁骑下败了，在满清铁骑下也败了，原来不是“国学”，后来“国学”的不轻的满清，在中山先生的西方民主思想下也败了，如何解释？何况中山先生前面还有西方的先进科技，坚船利炮呢？
楼主坚持认为“国学”很好，在下非常尊重楼主的主张，相应的是，楼主也要尊重别人的看法，这才是学术讨论，不至于弄成“无产阶级文化大革命就好，就是好呀就是好”，但此次辩论（其实应该称为谈论）楼主把有利的事实都推给了对方，也就是“我方”了，是不是这样？如此推断，楼主还是大学新生吧？再推断一下，现在大学没有逻辑课了吗？

24# chyshl
可以简单的用一句话来说，任何一个朝代，一个国度，古今中外，他的沦丧都是其本国国学的沦亡。没有文化的民族必然灭亡，中华民族为什么巍然屹立于世界东方，虽饱经沧桑仍然有焕发长青的生机，这就是其国家的文化，其民族的魂，这就是真正的国学。
任何朝代的中兴都是国学的兴盛，任何朝代的灭亡无一不是其国学文化的迷乱。

原谅他吧，如此之人，不足以辩驳。

25# wuxk 好像也有些道理，在下真要好好思考一下。

25# wuxk 不过楼主还是没有说明白，当代中国的复兴，首先是中山先生的三民主义，现在吗，是中国共产党的社会主义，毛泽东有句话可能不是完全正确，但起码说明了一些问题：只有社会主义能够救中国。

28# chyshl
[code]
当代的事情留待后人评说，孙先生只是打翻了一个时代，毛主席开创了一个时代。要想建设一个时代，那就留待后人了！但必须是有文化的中国人，肯定不是外国人，即使他们现在科技比你先进，因为他只能建设他自己的国家，自己国家的富强比如要靠自己。现在是有中国特色的社会主义，关键的是中国。这就是说是中国人自己的理论。

可唐朝也国学啊！为什么？

wuxk:

本来观点可以有所不同，但是你表达不同观点的方式实在令人吃惊。“猫三狗四”和“庸医”之类毫无内容的谩骂，我认为代表并且仅仅代表了你的基本素养。你如果坚持继续以这样的方式表达意见，那我可以告诉你，要论骂人你也不是个，更不要说我在这里还有主场之利了。莫谓言之不预。

回到主题。美国针灸师执照，区区在下手里就有一张，看到你百度来一些翻译得不知所云的不三不四介绍，却意淫HIGH的下不来床，实在是有些苦笑不得之感。美国的针灸师资格并不是走医师考试序列的，而是类似于一种劳动技能考试。通过考试并注册的人员叫做Licenced Acupuncturist，患者客气一点也有叫你一声医师的。但是你如果在招牌上或者名片上自称是DR.,不要被发现。否则，轻则罚款，重则吊证，因为你并不是“医师”的资格。只有内华达州，佛罗里达州和加州工伤系统中一部分针灸师可以有条件地被称为Doctor of Oriental Medicine（要参加很多的附加培训和考试的）---这个Doctor的含义是指“博士”而非“医师”。

Licenced Acupuncturist不具备医师几乎所有特征权限：他没有处方权，不能开诊断证明，其判断不能作为司法判决的证据，不能参加医师协会，没有资格在医学期刊上发表论文。针灸在美国大部分州确实是合法存在，但不是作为医生合法存在，而是作为一种“替代治疗”合法存在。不明白什么叫“替代治疗”，去百度下。

另外我如果告诉你，在美国的很多州，“灵学”甚至巫术的治疗手段也是“合法存在”，也有资格考试，你会不会觉得很吃惊？

你把美国的医疗保险准入等同中国的“医保定点单位”，实在是搞笑之极。美国的医保绝大部分都是私营的保险公司在经营的，立法只是“准许列入”，至于具体是否列入，要看保险公司的态度。目前在美国，只有很少几家保险公司把针灸费用列入健保范围，而且报销费用非常有限，95%以上的人看针灸都是自费。另外，并不是所有“准许列入医保范围”的项目都必须是有医师资格的人从事。比如理疗，按摩（西洋手法的，不是中医的推拿），康复，甚至戒烟，减肥等等。而针灸与这些项目相比，医保报销的待遇也差得很远。你拿这个来意图证明针灸师在美国是医师地位，只能证明你非常缺乏常识。

如果我没记错的话，在美国的一些州，甚至灵学治疗也可以作为医保准入的范畴，列在心理晤谈治疗的目录下

最后，鲁迅对“庸医”的批判，恰恰是站在西洋医学的立场上批评“国医”，你自打嘴巴还要用个鲁迅牌的鞋垫子，比较有品牌意识，赞一个。

中医和针灸倒确实是有一些好东西的，值得保留。但是某些人愚蠢到要拿美国人和鲁迅的立场来为“国学”张目，实在是抽风之极了。