发布时间：2014-12-14 来源：人大经济论坛

甲型H1N1流感的临床护理体会_护理学专业毕业论文范文 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急性高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。其中甲型流感病毒极易发生变异，往往造成暴发、流行或大流行。 1 病例 2009年全球发生流感大流行，其病原为新型甲型H1N1流感病毒株，表现为发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛及乏力等症状，部分病例出现呕吐和/或腹泻，少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。2009年6月1日至2010年3月1日我院收治8例甲型H1N1流感病人，经过合理的治疗及护理，均康复出院，现报告8例患者均于首次就诊日采集咽拭子，经RTPCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性，为H1N1流感确诊病例。年龄2464岁之间(平均52岁)，其中女性3例，男性5例。因症状较重(高热持续3天不退，合并有COPD、2型糖尿病及肺部感染)予以住院治疗，除一般治疗外，入院当天即给予达菲(奥司他韦)75mg，bid口服，疗程5天，合并肺部细菌或真菌感染者予以相应治疗。l例重症患者予以吸氧治疗，1例重危患者予以无创呼吸机辅助呼吸治疗，8例患者住院4～15天，痊愈出院。 2 护理措施 2.1 隔离：在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与解除隔离措施。(1)病房设置：采取单间隔离，不设陪护，谢绝探视(确需探视者，对探视人员采取与医护人员相同的防护措施)。随手关闭隔离病房门，门口设专用工作车，放置速干手消毒剂和个人防护用品，并放置有盖容器，收集需要消毒的物品。病房内配备医患传呼系统及卫生间、洗手池，尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子、暖瓶等日用品置于患者伸手可及的地方。 听诊器、血压汁、体温表实行专人专用。病房内放置免触式医疗废物容器和利器盒。(2)对患者的指导：在病情允许的情况下，要求患者佩戴外科口罩，并放置一定量的口罩给患者以备更换。指导患者在接触呼吸道分泌物后及时使用肥皂水洗手，咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将用过的卫生纸丢入医疗废物桶。患者出院或转院时沐浴更换干净衣服后方可离开，对患者住院期间使用的物品经过消毒处理后才可带走。(3)医护人员及清洁员的防护：首先在隔离病区的工作人员应该有良好的心理素质和健康的身体，不带病工作，不打疲劳战，不嫌弃不畏惧传染病人，在这个前提下做好个人防护。进入隔离病区时必须佩戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套及工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和摘脱防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。隔离衣及口罩有污染时应及时更换。实施可引发气溶胶操作如吸痰、气管插管等的医务人员，加戴面罩。 2.2 护理：(1)健康宣教：采用口头交代及发放资料、病房张贴宣传画的方式，告知患者甲型H1N1流感的防治常识，使患者认识到甲型H1N1流感是可防可治可控的，并对患者的饮食予以指导。(2)心理护理：8例甲型H1N1流感患者进入隔离病区，不同程度的存在焦虑情绪，感到孤独、恐惧，怕家人被传染，怕被外人知道后遭受嫌弃，担心自己的病情。护理人员不嫌弃患者，对患者和蔼可亲，和患者取得沟通和交流，及时发现患者的心理状态，并针对患者的顾虑予以疏导和解决，以利于康复，避免患者因心理问题发生意外。(3)病情观察及护理：及时巡回病房，重点注意观察患者的呼吸和体温。对于发热患者要监测体温，并采取降温措施。对于缺氧患者，要注意观察患者的呼吸、神志、血压及血氧监测，及时报告医生，配合医生做好相应的治疗，保证输液、吸氧及呼吸机等各种管道的畅通，督促病人按时服药，配合治疗，协助指导患者留取相关检验标本。 3 体会 甲型H1NI流感是一种新发传染病。首先，作为传染病，一定要实施相应的隔离条件和防护措施，才能有效控制疫情蔓延。其次，由于是一种新发传染病，存在认识上的不足，容易引起社会恐慌。由于焦虑是传染病人常见的心理反应之一，病人因不能适应和理解传染病院采取的消毒隔离、限制活动及探视制度，产生束缚感、孤独感及被遗弃感，甚至产生反感情绪，担心自己疾病的预后，有些病人不能忍受隔离的寂寞，骨科护理论文常无缘无故地发脾气，甚至从传染病院偷跑 J.所以做好甲型H1N1流感的健康宣教和病人的心理护理显得格外重要。同时，新发传染病的暴发流行，使从事传染病工作的医护人员面临更大的挑战，要求从事传染病工作的医护人员一定要有临危不惧、知难而上的心理素质和训练有素的专业知识。8例甲型H1N1流感患者的成功救治，与我们良好的护理隔离措施密不可分。