当心过敏反应“姗姗来迟”

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当心过敏反应“姗姗来迟” ●南京医科大学附属南京第一医院 刘俊宁 发布日期：2011-09-02　 来源：健康报　 　　 　 　　在药物引起的急发型过敏反应已被人们广泛重视的今天，迟发型过敏反应却常被忽视。 　　抗菌药物是临床使用最广泛的药物，随着抗菌药物的品种、规格的日渐增多，抗菌药的不良反应发生率也逐渐上升。从全国各个地区收集的药品不良反应报告分析情况来看，抗菌药物不良反应发生率居于所有药品首位，其引发的迟发型过敏反应也应引起医务人员的重视。 　　青霉素过敏反应较常见，发生率为0.7%～10%，在各种药物中居首位。其中，严重的过敏反应——过敏性休克（Ⅰ型超敏反应）的发生率为0.004%～0.015%，不及时抢救病死率很高；血清病型反应（Ⅲ型过敏反应）亦较常见，发生率为1%～7%；其他过敏反应还包括溶血性贫血（Ⅱ型过敏反应）、药疹、哮喘发作等；目前容易被忽视的迟发型过敏反应（Ⅳ型过敏反应）占过敏反应的10%～20%。 　　头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、过敏性休克等。一般来说，对青霉素过敏者中10%～30%对头孢菌素类药物也过敏，而对头孢菌素类药物过敏的患者绝大多数对青霉素也过敏。 　　迟发型过敏反应的预后，关键在于护理人员的细致观察及抢救是否及时正确。因此，“增加留观时间”可以降低其危害，患者用药后应停留观察30分钟，没有明显异常反应方可离开。

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