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前言
随着我国老龄化程度加剧，未来对护理服务的需求将持续增长。相关研究显示，我国商业护理服务市场规模达5万亿。然而，专业的养老护理员资源却依然稀缺。
在此背景下，如何培养、留住护理人才，将成为养老服务市场在下一阶段需要解决的重点问题。
PART 01
疲惫的亲情照护者，
空缺的专业护理员
据相关统计，家庭照护者照顾老人的平均时间为4年，其中，有15%的照护者照顾失能老人的时间超过10年。在疾病面前，患者以及患者家属在生理和心理上都承受着巨大的压力，专业养老护理员的介入，将成为走出这一群体性困境的重要突破点。
1. 商业护理服务市场规模达5万亿
根据调查数据，2022年，我国患有慢性病的老人数量约1.9亿人，失能、半失能老人数量约4400万人。《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》预计，未来中国失能总人口将继续攀升，2025年预计达7279.22万人，至2030年或可达1亿人。
广泛存在的照护难题，催生了对于商业护理服务的巨大需求。
蛋壳研究院最新研究测算，商业护理服务在失能老人群体中的渗透率约为75%，护理价格约为10万元/年；在具备自理能力的老人中，商业护理服务渗透率在5%左右。综合测算，中国商业护理服务市场的市场规模接近5万亿。
2. 专业照护人员稀缺
与庞大的市场规模形成鲜明对比的是，当前相关服务人员供给明显不足。
作为身处照护服务一线的关键工种，护理员的专业技能与个人素养直接关系到照护效果的优劣。从当前情况来看，具备足够专业知识和个人素养的护理员缺口巨大。
人力资源和社会保障部发布的2022年第四季度全国“最缺工”的100个职业排行中，涉及大健康领域的职业共7个，养老护理员位居该领域首位。
PART 02
抢滩居家照护，
手握人才是关键
面对数千万失能老人迫切的照护需求、身心俱疲的家庭照护者、稀缺的护理资源，养老护理员这一职业的培养与管理工作显得尤为关键。
1. 护理员：专业度要求高，居家照护为主要工作场景
（1）职业技能：从生活照料到基础医疗
“失能老人”的日常起居通常需要他人的协助。根据国际通用的评估标准，如果在吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内移动、洗澡这六项基本生活技能中，有一到两项难以独立完成，则被视为“轻度失能”；若有三到四项难以完成，则判定为“中度失能”；而五到六项均难以完成时，即被认定为“重度失能”。
另外，在护理服务期内，养老护理员则需具备三项必要的“软技能”：
l 共情能力：在护理过程中为老年人提供情感支持
l 应变能力：面对患者突发情况可以及时做出响应
l 合作沟通能力：与医生护士、患者家属等完成高效沟通
从实际招聘信息可以看出，目前养老护理员的服务内容包括辅助护士完成部分医疗、康复操作，承担部分病情监测工作， 提供细致的生活照护等。
（2）工作场景以“居家护理”为主
社会保障界组团前往发达国家走访发现，考察地95%以上的老年人都住在家里，由自己、家庭和社区承担照护责任。这一趋势正逐渐成为发达国家养老政策的主流方向，而养老机构的角色则更加聚焦于为那些严重或完全失能失智的老人提供专业且必要的照料服务。
未来，在我国“9073”养老格局(90%居家养老，7%社区养老，3%机构养老)下，居家养老将成为主流的养老方式。
当前居家护理的市场参与者主要分为两类：
l 基于“网约护士”模式的企业：提供上门换药、伤口护理、输液等专业医疗护理服务。
l 家政服务类企业：侧重于日常生活照护，门槛较低。
此外，相较院内场景，居家场景更加复杂，标准化难度更大，服务质量更难把控，存在合规风险。
当前，整个居家护理板块的发展尚处于初级阶段，商业模式、用户教育、支付方式仍然是市场需要持续探索的课题。
（3）职业资格认定
当前护理行业中，我国受官方认可的资格证书有「养老护理员」及「医疗护理员」。
其中，医疗护理员是指对需要照顾的人群从事生活护理，并在注册护士的指导下进行部分基础护理工作的人员，是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理工作。其证书由国家卫生健康委人才交流服务中心发证，暂无职业等级划分。
养老护理员则从事养老、家庭护理服务工作，其证书由人社局第三方鉴定机构颁发，职业等级划分为五级，分别是：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师。
相比养老护理员，医疗护理员还可以从事临床辅助护理服务、护理管理服务、健康管理服务、母婴护理服务、社区健康服务、医疗机构内的护理服务等。对持证人要求更为专业，就业范围也更加广泛。
2. 从员工关怀到企业分级管理
以往居家护理主要由老人的子女、伴侣等亲属进行，目前，正在有更多市场化力量参与其中，为护理人才的输送和管理提供更加多元化、专业化的支持。
在当下护理人才紧缺的背景下，构建和优化员工服务或将成为突破“用人难”困境的关键所在。
实际上，国外养老服务企业在这一方面已有成功先例。
Honor在企业产品的设计运营中将护理专业人员的需求作为优先考虑因素，采取一系列有利于护理员的举措：
l 员工福利：健康保险、带薪病假、关怀团队24/7电话支持等。
l 尊重护理人员选择：在匹配护理员和客户时，在满足客户需求的同时，充分考虑护理员的个人偏好、职业专长以及服务意愿。
l 供职业培训：Honor为护理人员提供多项专业技能培训，包括生活照护、疾病常识、工具使用等。
除对于护理员本身的关怀外，企业在全局视角的规范化管理也至关重要。
丹诺康联合创始人Timothy Chen向AgeClub介绍，作为一个全国布局的养老服务品牌，丹诺康在人员的培训及管理上实行「两级培训体系」和「三级质控系统」。
PART 03
海外经验：
从人才培养到人力资源管理
实际上，护理人才稀缺并非我国独有之困，而是一个全球性的挑战。无论是发达国家还是发展中国家，都面临着如何吸引更多人才加入老年护理行业的挑战。各国政府和企业也都在积极寻求解决之道，力图打破这一行业的人才瓶颈。
1. 国际经验：专才培养&通才培养
（1）日本：多层次人才培养体系
作为全球老龄化程度最高的国家，日本于1987年率先推出了《社会福祉士与介护福祉士法》，为养老护理人员的资格和培养制定了明确的法规框架。随后，《介护保险法》的出台，进一步细化了对养老护理人员的要求和标准。
时至今日，日本已经形成多层次、多专业的养老服务职业资格群，设置了生活援助从业者、介护职员初任者和介护福祉士三个阶梯化的养老照护资格，旨在为不同照护需求的老年人提供有针对性的照护服务。
以介护福祉士为例，其实训分为两类：
l 在老年人的各种生活场景中开展照护，对以老年人的理解为中心，重视与老年人及其家属的沟通、跨职业的合作、照护技术训练等技能实训；
l 在实习一段时间后，着重于制定照护计划、计划实施后评价，以及在此基础上的照护流程计划修订的综合实训。
（2）德国：通才型全科护理人才培养
与日本注重专业细分与梯度培养不同，德国更加侧重于培养“通才型”护理人员。
2020年改革之前，德国护理类职业教育分为老年护理、健康与疾病护理、健康与儿童疾病护理三个方向。2020年后，随着护理教育综合改革的推行，德国护理人才培养的基本方向为通才型全科护理人员。这意味着，尽管学员在高级培训阶段可以选择儿科或老年护理作为专业方向，但重点仍然放在基础护理技能的全面培养上，确保每位护理人员都能为不同需求的患者提供基本的护理服务。
另外， 德国的双元制职业教育模式在护理人才培养中发挥了关键作用。
2. 高效人力资源管理模式：从吸纳人才到留住人才
除人才培养外，成熟的人力资源管理模式也决定着护理人才对于市场的有效供给。美国医疗保健招聘平台Incredible Health的成熟模式或将为我国护理行业的人力资源管理提供新的思路。
（1）用“平台预筛选+候选人反选”模式吸纳人才
Incredible Health开创了一种自定义匹配算法，实现招聘速度更快、效率更高，大大缩减用人单位成本，帮助护士找到更匹配、更长久的工作岗位。
首先，平台会对候选人进行预筛选，确定符合标准的申请者。不同于传统招聘模式的是，该平台将候选人与医院的角色互换，让医院向平台上合格的候选人发送面试请求，同时，平台会自动在短信、电子邮件及APP中展示医院页面，以供候选人决定是否参加面试。
在该模式下，医院的招聘效率得以提升25倍。
（2）用有效关照留住人才
为了帮助护士应对压力、缓解倦怠，Incredible Health开发了护士健康工具包，其中包括两种产品。
l 护士免费在线社区：护士可以在社区匿名发帖，不用担心雇主看到内容。社区话题从如何在专业之间转换的建议到应对倦怠的策略，也有各种轻松对话。
l 每日护士日志：一个免费的数字日志平台。护士们可以用结构化的每日提示，来记录自己的情绪，以帮助他们更有效地处理压力。
当护士在寻找新的岗位时，平台除了能够完全实现自动匹配和调度外，还配备了“人才倡导者”的角色，帮助规划职业生涯、提供面试指导、评估工作选择，并分享简历技巧。
相比之下，我国当前的护理员匹配机制和信息交流平台尚不完善，使得患者和医院在寻求专业且值得信赖的护理员时面临挑战。因此，如何更加高效地吸纳并留住护理人才，将成为养老服务企业下一步需要完成的重要课题。
参考资料：
1.《Incredible Health：护士留任率达到100%，重构医疗行业招聘方式【全球数字医疗150强】》
2.《估值88亿，全球最大的“居家养老界「滴滴」”，解决「护理员短缺」问题》
京公网安备 11010802022788号
