2016年膝痹诊疗方案

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膝痹诊疗方案（2016年版）
中医针灸康复科
一、诊断
（一）疾病诊断
参照中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南》（2007年版）。1．临床表现：膝关节炎的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。2．影像学检查X线检查：表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成，关节内游离体，关节变形及半脱位等。  CT影像主要表现为骨质增生、。  MRI可清晰显示膝关节半月板疾患及关节软组织改变。
3．实验室检查：血常规在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。4. 具体诊断标准（1）近1个月内反复膝关节疼痛（2）X线片膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成（3）中老年患者（≥40岁）（4）晨僵≤3分钟（5）活动时有骨擦音（感）综合临床、实验室及X线检查，符合（1）＋（2）条或（1）＋（4）＋（5）条或（1）＋（3）＋（4）＋（5）条，可诊断膝关节骨性关节炎。

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关键词：骨性关节炎 中华医学会 膝关节疼痛 影像学检查 骨质增生