微生物性皮肤病的诊断及治疗课件

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【病史采集
】1.发病情况
:初起有无丘疹、脓疱、黄痂、白色鳞屑，有无断发、化脓及疤痕。
2.自觉病症:痒感程度。
3.治疗经过
:尤其是抗真菌药疗效的观察。
4.接触史或流行史
:托儿所、学校有无头癣患者，家中有无患癣的猫狗等家畜。
【体格检查
】皮肤科情况：
1.头皮损害：黄癣初为丘疹、脓疱，继为黄癣痂，留下萎缩性疤痕。白癣初为白色鳞屑母斑，周围继发小的卫星样损害，常并发脓癣。黑点癣为散在的白色鳞屑斑。
2.头发损害：黄癣发
枯槁、细黄、弯曲、参差不齐，发际处一般不受侵犯。白癣为片状高位断发常有菌鞘。黑点癣为片状低位断发，外观如小黑点。
【实验室检查
】1.直接镜检：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子。
2.真菌培养：黄癣为许兰氏黄癣菌，白癣为铁锈色小孢子菌或羊毛状小孢子菌，黑点癣为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。
3.滤过紫外线灯：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发呈亮绿色荧光，黑点癣无荧光。
【诊断和鉴别诊断
】根据头皮及病发的典型改变，真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，一般不难诊断。可疑病例，真菌培养阳性，可以做出诊断。
应与石棉状糠疹、头部银 ...

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关键词：皮肤病 微生物 生物性 参差不齐 抗真菌药