肝child分级及常见指标幻灯片

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Child-Pugh分级（人类）
A级：5－6分B级：7－9分C级：>10分(包括10分）
ALT与AST
ALT主要分布在肝细胞浆，在肝细胞轻度损伤时释放。AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，在肝细胞重度损伤时释放。肝脏损伤时ALT与AST升高，ALT/AST可反映肝损伤类型。重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。
胆红素
血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。游离胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。溶血，肝细胞异常，新生儿等可使游离胆红素上升；堵塞，溶血等可使结合胆红素上升。

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