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姓名：＊＊　性别：男　年龄：10个月　门诊号：4002830初诊记录：2023.10.5儿科主诉：咳嗽３天，加重伴发热气喘促２天现病史：患儿于３天前，因受凉后流鼻涕，干咳．曾在本地中心卫生院就诊，服用头孢克洛２天，咳嗽未减轻，次日浮现发热38.8℃,咳嗽阵发性加重，哭闹时气喘促，哺乳差，无呕吐腹泻，近２夜睡眠不稳．过去史：自６个月后感冒发热二次个人史：Ｇ１Ｐ１足月顺产，无窒息史，母乳饲养，已添加米粥，少吃蛋黄．家族史：父母体健，否认近亲婚配，否认遗传病史，传染病史．
体检：Ｔ38.6 ℃,体重10.5kg,精神略差，营养中档，呼吸微促，无鼻煽及口周发绀，哭闹时闻及喘鸣，前囟2.0×2.0cm,平坦，环形脱发明显．咽充血，郝氏沟及肋缘外翻．两肺中下部可闻及痰鸣，喘鸣及少量中湿罗音．心音有力，心率达到130次／分，心律齐，无杂音．腹软、肝肋下1.5cm,质软．颈软，布氏征，克氏征阴性．解决：血常规：WBC12.0×109/L N70% L30%  　１.生理盐水　　100ml+氨氯青霉素钠　0.6/静点，即刻　　２.10%葡萄糖　100ml+先锋Ｖ针　　1.0/静点，即刻　　３.10%葡 ...

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关键词：青霉素 卫生院 传染病 葡萄糖 家族史