Duus神经系统定位诊断
---张琪欣2017年08月
P71.特殊横断综合征
1、颈髓平面横断 颈3平面以上----致死性(膈神经及肋间神经完全瘫痪,呼吸中断) 下节段颈髓-----四肢轻瘫,累及肋间神经则肋间肌受损,呼吸功能不全 (平面不同,上肢受累情况不同,感觉缺失判断平面较准确) 2、胸髓平面横断 上胸段-----不影响上肢,可有呼吸困难,累及内脏神经则导致麻痹性肠梗阻
P71.特殊横断综合征
4、圆锥综合征(S3以下脊髓病损) 少见,病因:脊髓肿瘤、供血不足、大块椎间盘脱出。 单独圆锥损害:逼尿肌反射消失伴残余尿潴留&尿失禁; 直肠失禁; 阳痿; 马鞍区(S3、S4、S5)感觉消失; 肛门反射消失; 下肢无瘫痪且跟腱反射保留; 如果圆锥综合征由肿瘤引起,则在圆锥旁向下走行的腰&骶神经根会逐渐受累----伴随马尾受累症状:轻瘫和更广泛的感觉障碍。


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