新修订的病历书写基本规范

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新修订旳《病历书写基本规范》中有关核心制度培训

一、概述部分：

第二部分《规范》波及到旳核心医疗
制度
1、规范第二十二条第（三）项“上级医师查房记录”2、规范第二十二条第（四）项“疑难病例讨论记录”3、规范第二十二条第（五）项“交（接）班记录”4、规范第二十二条第（八）项“急救记录”5、规范第二十二条第（十）项“会诊记录”6、规范第二十二条第（十二）项“术前讨论记录”7、规范第二十二条第（二十一）和（二十二）项“死亡讨论记录”和“死亡讨论记录”8、规范第二十二条第（二十三）项“病重（病危）患者护理记录”9、规范第二十五条：“输血治疗知情批准书”〈临床用血审核制度〉；10、规范第二十八条：医嘱单及医嘱记录规定；

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关键词：基本规范