问诊及病历书写

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问诊及病历书写.ppt
问诊（inquiry）
一、定义：向患者及相关人员获取病史资料。病史采集（History taking ）
   二、重要性
1、诊断疾病的第1 步（无名氏昏迷无陪人病人就诊难度）
2、资料齐全：正确诊断，否则误诊（急腹症、宫外孕月经史）
3、“五指”理论：美国学者Harey
提出诊断疾病5过程

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关键词：inquiry History taking Story hist